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PREVALENCIAS DE LAS ESPECIES
Vibrio hollisae, Vibrio mimicus y Vibrio
vulnificus EN ALIMENTOS MARINOS DE ORIGEN ANIMAL DE
MARISQUERÍAS DE LA CIUDAD DE CHETUMAL, QUINTANA ROO,
MÉXICO
José Franco-Monsreal*,
Javier Jesús Flores-Abuxapqui**, Guadalupe de Jesús
Suárez-Hoil **, Miguel Angel Puc-Franco**, Mario
Ramón Heredia-Navarrete** y María de la Luz
Vivas-Rosel **
*Unidad de Epidemiología y Estadística, Centro
de Investigaciones Regionales "Dr. Hideyo Noguchi", Universidad
Autónoma de Yucatán
**Departamento de Microbiología, Centro de Investigaciones
Regionales "Dr. Hideyo Noguchi", Universidad Autónoma
de Yucatán
E- mail:
giussepe52@hotmail.com
Introducción
Diversos
estudios realizados en muestras representativas de alimentos
marinos recolectados de restaurantes o marisquerías
han revelado, invariablemente, la presencia de bacilos marinos
halofílicos gramnegativos correspondientes a la familia
Vibrionaceae, a los géneros Vibrio
y Aeromonas y a las especies Vibrio parahaemolyticus,
Vibrio alginolyticus y Aeromonas hydrophila.
Dichos estudios fueron llevados a cabo en la ciudad y puerto
de Progreso de Castro, Yucatán, México, en
1988 (1); en la ciudad de Mérida, Yucatán,
México, en 1989, 1991, 1996 y 1999 (2,3,4,5); y en
la ciudad de Chetumal, Quintana Roo, México, en 1999
(6).
Las tres especies anteriormente mencionadas
son autóctonas del agua de mar y representan factores
de riesgo para el desarrollo de diferentes síndromes
clínicos en el humano. Así, Vibrio parahaemolyticus
se encuentra asociado con gastroenteritis aguda, infección
de herida, infección de oído y septicemia
secundaria; Vibrio alginolyticus con gastroenteritis
aguda, infección de herida, infección de oído
y septicemia primaria; y, por último, Aeromonas
hydrophila con gastroenteritis aguda (7).
Las causas que con mayor frecuencia contribuyen
a la aparición de casos y brotes en la población
incluyen el consumo de productos del mar crudos, marinados
sin calor, parcialmente cocidos con calor y completamente
cocidos con calor; la defectuosa o ausente refrigeración
que favorece la multiplicación del microorganismo;
el manejo inadecuado de los alimentos en las cocinas lo
cual propicia la contaminación cruzada de los alimentos
marinos crudos a los cocidos (8); y la contaminación
de los alimentos marinos por parte del manipulador mediante
el mecanismo ano-mano-alimento por ser un portador (9,10,11).
Dada la importancia que revisten los vibrios
patógenos en productos marinos que se consumen crudos,
marinados sin calor, parcialmente cocidos con calor y completamente
cocidos con calor, los objetivos específicos del
presente estudio fueron en consecuencia los de determinar
las prevalencias de las especies Vibrio hollisae,
Vibrio mimicus y Vibrio vulnificus en dichos
productos, es decir, determinar si representan factores
de riesgo para el desarrollo de gastroenteritis aguda, septicemia
primaria, infección de oído, infección
de herida y septicemia secundaria.
Según su método de preparación,
en el presente estudio los alimentos marinos fueron clasificados
en crudos, marinados sin calor, parcialmente cocidos con
calor y completamente cocidos con calor. Tres fueron las
variedades (crustáceos, moluscos y peces) y 19 las
especies estudiadas (camarón, cangrejo, jaiba, calamar,
caracol, ostión, pulpo, abadejo, boquinete, cazón,
coronado, corvina, chihua, mero, pámpano, pargo,
picuda, rubia y sierra).
Material y Métodos
a) Tipo de Estudio
Estudio observacional descriptivo de corte
transversal sin direccionalidad y con temporalidad prospectiva.
Dicho estudio se realizó en una muestra representativa
seleccionada del total de 319 muestras de las 50 marisquerías
que expenden alimentos marinos para consumo humano en la
ciudad de Chetumal, Quintana Roo, México; dicha muestra
representativa fue tomada en el período comprendido
del 1 de enero al 30 de junio de 2001.
b) Definiciones Operacionales de las Variables
- Marisquería: Cualquier establecimiento que expenda
alimentos marinos de origen animal para consumo humano
y que cuente con licencia sanitaria expedida por la Secretaría
de Salud en el Estado de Quintana Roo.
- Alimento Marino: Cualquier producto de origen animal
procedente del mar que proporcione al organismo humano
elementos para su nutrición.
- Alimento Marino Crudo: Cualquier producto de origen
animal procedente del mar que proporcione al organismo
humano elementos para su nutrición y que en el
momento del muestreo haya sido encontrado en su estado
natural.
- Alimento Marino Marinado Sin Calor: Cualquier producto
de origen animal procedente del mar que proporcione al
organismo humano elementos para su nutrición y
que en el momento del muestreo haya sido encontrado cocido
utilizando la acción del ácido del jugo
de limón, del jugo de naranja, del vinagre, etcétera.
- Alimento Marino Parcialmente Cocido Con Calor: Cualquier
producto de origen animal procedente del mar que proporcione
al organismo humano elementos para su nutrición
y que en el momento del muestreo haya sido encontrado
preparado de la siguiente manera: a) calentar agua hasta
ebullición; b) apagar la fuente de calor y adicionar
el alimento marino; c) dejar "ablandar" el alimento marino
en el agua caliente durante 5 minutos; y d) transferir
el alimento marino a un recipiente dejándolo reposar
hasta enfriamiento. Este alimento se encuentra listo para
ser utilizado en la preparación de cócteles
y/ o cebiches.
- Alimento Marino Completamente Cocido Con Calor: Cualquier
producto de origen animal procedente del mar que proporcione
al organismo humano elementos para su nutrición
y que en el momento del muestreo haya sido encontrado
cocido utilizando la acción del calor (por ejemplo:
asado a la parrilla, frito, utilizando vapor de agua,
etcétera).
c) Técnicas y Procedimientos
La Dirección de Regulación
y Fomento Sanitario de la Secretaría Estatal de Salud
de Quintana Roo, México; proporcionó un listado
de 50 marisquerías que se especializan en la venta
de alimentos marinos para consumo humano. Se realizó
una primera visita a cada una de las 50 marisquerías
y se compiló una lista de 319 muestras. Se utilizó
el esquema de muestreo correspondiente al Muestreo Aleatorio
Simple (12), por consiguiente, se seleccionaron aleatoriamente
174 muestras del listado de 319, con una 95% de confiabilidad,
una precisión del 5% y la mayor variabilidad posible
equivalente al 50%. Las marisquerías que correspondieron
a las muestras aleatoriamente seleccionadas recibieron una
segunda visita durante la cual dichas muestras fueron obtenidas.
La segunda visita se realizó los días martes
y miércoles de cada semana.
Cada muestra pesó aproximadamente
50 gramos, se almacenó individualmente en bolsa estéril
de polietileno, se conservó en refrigeración
y se envió los días miércoles de cada
semana al Departamento de Microbiología del Centro
de Investigaciones Regionales "Dr. Hideyo Noguchi" de la
Universidad Autónoma de Yucatán. De acuerdo
con el Cronograma de Actividades del Protocolo de Investigación,
el procesamiento de las muestras se realizó en el
período comprendido del 1 de enero al 30 de junio
de 2001.
Para la homogeneización y el enriquecimiento
de cada muestra, así como para el aislamiento y la
identificación de las especies Vibrio hollisae,
Vibrio mimicus y Vibrio vulnificus se procedió de
la siguiente manera:
- Homogeneización de la muestra: con la ayuda de
un bisturí estéril y de una pinza anatómica
estéril con diente, se pesaron 25 g en una caja
estéril de Petri; se transfirieron a un vaso estéril
de licuadora de 200 ml de capacidad; se agregaron 125
ml de caldo peptonado con 3%
de cloruro de sodio; y se licuó el contenido a
baja velocidad durante 1 minuto.
- Enriquecimiento de la muestra: se transfirió
1 ml de la suspensión resultante a un tubo de cultivo
conteniendo 9 ml de caldo peptonado con 3%
de cloruro de sodio; y se incubó a 35-37°
C durante 18-24 horas.
- Aislamiento de Vibrio hollisae: del crecimiento
en la superficie se resembró por estrías
en una placa de agar MM; se incubó a 35-37°
C durante 18-24 horas; de las colonias pigmentadas de
color purpúreo que desarrollaron se hicieron frotes
para teñir por el método de Gram; y cuando
las colonias estuvieron constituidas por bacilos gramnegativos
rectos o ligeramente curvos se realizó la prueba
de la oxidasa como prueba presuntiva.
- Identificación de Vibrio hollisae: a las
colonias que pasaron satisfactoriamente la prueba presuntiva
se les realizaron las siguientes pruebas bioquímicas
complementarias: crecimiento en agar TCBS; crecimiento
en agar mCPC; crecimiento en medio AGS; crecimiento en
agar nutritivo con 0% de cloruro de sodio; crecimiento
en agar nutritivo con 6% de cloruro de sodio; crecimiento
en agar nutritivo con 8% de cloruro de sodio; crecimiento
en agar nutritivo con 10% de cloruro de sodio; crecimiento
a 42°C (107.6°F); metabolismo fermentativo de la sacarosa;
metabolismo fermentativo de la D-celobiosa; metabolismo
fermentativo de la lactosa; metabolismo fermentativo de
la arabinosa; metabolismo fermentativo de la D-manosa;
metabolismo fermentativo del D-manitol; hidrólisis
del o-nitro-b -D-galactopiranósido
(ONPG); reacción de Voges-Proskauer; producción
de arginina-dihidrolasa; descarboxilación de la
lisina; descarboxilación de la ornitina; y licuefacción
de la gelatina.
- Aislamiento de Vibrio mimicus: del crecimiento
en la superficie se resembró por estrías
en una placa de agar TCBS; se incubó a 35-37°
C durante 18-24 horas; de las colonias pigmentadas de
color verde o verde azulado que desarrollaron se hicieron
frotes para teñir por el método de Gram;
cuando las colonias estuvieron constituidas por bacilos
gramnegativos rectos o ligeramente curvos se realizó
la prueba de la oxidasa como prueba presuntiva.
- Identificación de Vibrio mimicus: a las
colonias que pasaron satisfactoriamente la prueba presuntiva
se les realizaron las siguientes pruebas bioquímicas
complementarias: crecimiento en agar MM; crecimiento en
agar mCPC; crecimiento en medio AGS; crecimiento en agar
nutritivo con 0% de cloruro de sodio; crecimiento en agar
nutritivo con 6% de cloruro de sodio; crecimiento en agar
nutritivo con 8% de cloruro de sodio; crecimiento en agar
nutritivo con 10% de cloruro de sodio; crecimiento a 42°C
(107.6°F); metabolismo fermentativo de la sacarosa; metabolismo
fermentativo de la D-celobiosa; metabolismo fermentativo
de la lactosa; metabolismo fermentativo de la arabinosa;
metabolismo fermentativo de la D-manosa; metabolismo fermentativo
del D-manitol; hidrólisis del o-nitro-b
-D-galactopiranósido (ONPG); reacción de
Voges-Proskauer; producción de arginina-dihidrolasa;
descarboxilación de la lisina; descarboxilación
de la ornitina; y licuefacción de la gelatina.
- Aislamiento de Vibrio vulnificus: del crecimiento
en la superficie se resembró por estrías
en una placa de agar TCBS; se incubó a 35-37°
C durante 18-24 horas; de las colonias pigmentadas de
color verde o verde azulado que desarrollaron se hicieron
frotes para teñir por el método de Gram;
cuando las colonias estuvieron constituidas por bacilos
gramnegativos rectos o ligeramente curvos se realizó
la prueba de la oxidasa como prueba presuntiva.
- Identificación de Vibrio vulnificus: a
las colonias que pasaron satisfactoriamente la prueba
presuntiva se les realizaron las siguientes pruebas bioquímicas
complementarias: crecimiento en agar MM; crecimiento en
agar mCPC; crecimiento en medio AGS; crecimiento en agar
nutritivo con 0% de cloruro de sodio; crecimiento en agar
nutritivo con 6% de cloruro de sodio; crecimiento en agar
nutritivo con 8% de cloruro de sodio; crecimiento en agar
nutritivo con 10% de cloruro de sodio; crecimiento a 42°C
(107.6°F); metabolismo fermentativo de la sacarosa; metabolismo
fermentativo de la D-celobiosa; metabolismo fermentativo
de la lactosa; metabolismo fermentativo de la arabinosa;
metabolismo fermentativo de la D-manosa; metabolismo fermentativo
del D-manitol; hidrólisis del o-nitro-b
-D-galactopiranósido (ONPG); reacción de
Voges-Proskauer; producción de arginina-dihidrolasa;
descarboxilación de la lisina; descarboxilación
de la ornitina; y licuefacción de la gelatina.
Se construyeron tablas de contingencia
de 2x2 a partir de las cuales se calcularon las prevalencias.
Como prueba de significación estadística se
utilizó la prueba x² de PEARSON corregida por YATES
(x²Pc). Se utilizó el programa EpiInfo
2000 para Windows, versión 1.0, para la obtención
de los valores de x²Pc, probabilidad y razón
de prevalencias. El criterio aplicado en la realización
de las pruebas de hipótesis para la diferencia entre
2 porcentajes se basó en las siguientes recomendaciones
formuladas por COCHRAN (13): 1. Cuando n>
40 utilice la prueba x²Pc; 2. Cuando 20£
n£ 40 utilice la prueba
x²Pc si, y sólo si, todas las frecuencias
esperadas son ³ 5; si en
alguna celda se encuentra al menos 1 frecuencia esperada
< 5 utilice, entonces, la
PPEF; y 3. Cuando n< 20 utilice
la PPEF.
x²Pc= n(|ad-bc|-n/
2)²/ (a+b)(c+d)(a+c)(b+d)
PPEF= (a+b)!(c+d)!(a+c)!(b+d)!/
n!a!b!c!d!
d) Procesamiento de los Datos
En la etapa de elaboración los datos
fueron revisados (control de calidad de la información);
clasificados (en escala cualitativa); computarizados [
se utilizó el programa Statistical Package for Social
Sciences (SPSS) para Windows, versión 8.0]
; presentados (en cuadros); y resumidos (se utilizaron las
medidas de resumen correspondientes para datos clasificados
en escala cualitativa). La presentación de los resultados
se hizo en la siguiente manera: a) en la Tabla No.1 por
métodos de preparación según variedades
y especies; b) en la Tabla No. 2 por prevalencias de Vibrio
hollisae, Vibrio mimicus y Vibrio vulnificus
según métodos de preparación; y c)
en la Tabla No. 3 por los siguientes valores estadísticos:
x² de PEARSON corregida por YATES (x²Pc); probabilidad
(p); y razón de prevalencias (RP). En las etapas
de análisis e Interpretación los datos fueron
analizados e interpretados, respectivamente.
Resultados
Las frecuencias absolutas de los alimentos
marinos por métodos de preparación según
variedades y especies se presentan en la Tabla 1. De las
174 muestras estudiadas, 78 (44.83%) fueron de alimentos
marinos crudos, 14 (8.05%) de alimentos marinos marinados
sin calor, 65 (37.36%) de alimentos marinos parcialmente
cocidos con calor y 17 (9.77%) de alimentos marinos completamente
cocidos con calor.
Tabla No. 1. Frecuencias absolutas de alimentos
marinos por métodos de preparación según
variedades y especies; Chetumal, Quintana Roo, México
1/enero/2001-30/junio/2001
|
VARIEDADES
Y
ESPECIES
|
MÉTODOS
DE PREPARACIÓN
|
TOTALES
|
|
CRUDOS
|
MARINADOS
SIN
CALOR
|
PARCIALMENTE
COCIDOS
CON
CALOR
|
COMPLETAMENTE
COCIDOS
CON
CALOR
|
|
CRUSTÁCEOS
|
24
|
7
|
22
|
2
|
55
|
|
|
21
|
7
|
20
|
1
|
49
|
|
|
0
|
0
|
1
|
0
|
1
|
|
|
3
|
0
|
1
|
1
|
5
|
|
MOLUSCOS
|
24
|
1
|
41
|
2
|
68
|
|
|
2
|
0
|
2
|
0
|
4
|
|
|
13
|
1
|
20
|
1
|
35
|
|
|
7
|
0
|
0
|
0
|
7
|
|
|
2
|
0
|
19
|
1
|
22
|
|
PECES
|
30
|
6
|
2
|
13
|
51
|
|
|
4
|
1
|
0
|
5
|
10
|
|
|
3
|
0
|
0
|
0
|
3
|
|
|
0
|
0
|
1
|
1
|
2
|
|
|
1
|
1
|
0
|
0
|
2
|
|
|
5
|
4
|
0
|
0
|
9
|
|
|
0
|
0
|
0
|
1
|
1
|
|
|
3
|
0
|
0
|
2
|
5
|
|
|
1
|
0
|
0
|
0
|
1
|
|
|
6
|
0
|
0
|
2
|
8
|
|
|
3
|
0
|
1
|
2
|
6
|
|
|
3
|
0
|
0
|
0
|
3
|
|
|
1
|
0
|
0
|
0
|
1
|
|
TOTALES
|
78 (44.83)
|
14 (8.05%)
|
65 (37.36%)
|
17 (9.77%)
|
174
(100.00%)
|
FUENTE: Elaboración propia
En la Tabla 2 se presentan las frecuencias
absolutas y relativas de los alimentos marinos por prevalencias
de Vibrio hollisae, Vibrio mimicus y Vibrio
vulnificus según métodos de preparación.
Nueve (11.54%), 6 (7.69%) y 23 (29.49%) de las 78 muestras
etiquetadas como alimentos marinos crudos; 1 (7.14%), 1
(7.14%) y 4 (28.57%) de las 14 muestras etiquetadas como
alimentos marinos marinados sin calor; y 4 (6.15%), 1 (1.54%)
y 9 (13.85%) de las 65 muestras etiquetadas como alimentos
marinos parcialmente cocidos con calor presentaron resultados
positivos. Ninguna de las 17 muestras etiquetadas como alimentos
marinos completamente cocidos con calor presentó
resultados positivos. Las prevalencias globales de Vibrio
hollisae, Vibrio mimicus y Vibrio vulnificus
fueron, respectivamente, 8.05% (14/174), 4.60% (8/174) y
36 (20.69%).
Tabla No. 2. Frecuencias absolutas y relativas
de alimentos marinos por prevalencias de Vibrio hollisae,
Vibrio mimicus Y Vibrio vulnificus según
métodos de preparación; Chetumal, Quintana
Roo, México; 1/Enero/2001-30/Junio/2001
|
MÉTODOS
DE PREPARACIÓN
|
PREVALENCIAS
|
TOTALES
|
|
Vibrio
hollisae
|
Vibrio
mimicus
|
Vibrio
vulnificus
|
|
CRUDOS
|
9 (11.54%)
|
6 (7.69%)
|
23 (29.49%)
|
78 (100.00%)
|
|
MARINADOS SIN
CALOR
|
1 (7.14%)
|
1 (7.14%)
|
4 (28.57%)
|
14 (100.00%)
|
|
PARCIALMENTE
COCIDOS CON CALOR
|
4 (6.15%)
|
1 (1.54%)
|
9 (13.85%)
|
65 (100.00%)
|
|
COMPLETAMENTE
COCIDOS CON CALOR
|
0 (0.00%)
|
0 (0.00%)
|
0 (0.00%)
|
17 (100.00%)
|
|
TOTALES
|
14 (8.05%)
|
8 (4.60%)
|
36 (20.69%)
|
174
(100.00%)
|
FUENTE: Elaboración propia
Por último, en la Tabla No. 3 se
presentan los valores del estadístico x² de PEARSON
corregido por YATES (x²Pc), de la probabilidad
(p) y de la razón de prevalencias (RP) según
prevalencias contrastadas de Vibrio hollisae, Vibrio
mimicus y Vibrio vulnificus, respectivamente.
Se realizaron las correspondientes seis pruebas de hipótesis
para cada una de las tres especies encontrando únicamente
para la especie Vibrio vulnificus diferencias estadísticamente
significativas entre la prevalencia de los alimentos marinos
crudos y las prevalencias de los alimentos marinos parcialmente
cocidos con calor y completamente cocidos con calor: x²Pc>
3.84; p< 0.0500.
Tabla No. 3. Alimentos marinos con Vibrio
hollisae, Vibrio mimicus Y Vibrio vulnificus
por valores de x² de Pearson corregida por Yates (x²Pc),
de probabilidad (p) y de Razón de Prevalencias (RP)
según prevalencias contrastadas; Chetumal, Quintana
Roo, México
1/Enero/2001-30/Junio/2001
PREVALENCIAS CONTRASTADAS
|
VALORES
|
Vibrio hollisae
|
Vibrio mimicus
|
Vibrio vulnificus
|
|
x²Pc
|
p
|
RP
|
x²Pc
|
p
|
RP
|
x²Pc
|
p
|
RP
|
C vs MSC
|
0.00
|
0.9838
|
1.62
|
0.23
|
0.6341
|
1.08
|
0.06
|
0.8030
|
1.03
|
C vs PCCC
|
0.68
|
0.4104
|
1.88
|
1.71
|
0.1905
|
5.00
|
4.13*
|
0.0420
|
2.13
|
C vs CCCC
|
1.03
|
0.3101
|
NC
|
0.40
|
0.5279
|
NC
|
5.10*
|
0.0239
|
NC
|
MSC vs PCCC
|
0.22
|
0.6404
|
1.16
|
0.07
|
0.7848
|
4.64
|
0.90
|
0.3418
|
2.06
|
MSC vs CCCC
|
0.01
|
0.9213
|
NC
|
0.01
|
0.9213
|
NC
|
3.32
|
0.0683
|
NC
|
PCCC vs CCCC
|
0.17
|
0.6771
|
NC
|
0.53
|
0.4676
|
NC
|
1.42
|
0.2339
|
NC
|
FUENTE: Elaboración propia
C= Crudos; MSC= Marinados Sin Calor; PCCC=
Parcialmente Cocidos Con Calor; CCCC= Completamente Cocidos
Con Calor
NC= No Calculable
*= Significativo al nivel de significación
(µ ) del 5%
Discusión
Las más altas prevalencias de Vibrio
hollisae (11.54%; 9/78), Vibrio mimicus (7.69%;
6/78) y Vibrio vulnificus (29.49%; 23/78) fueron
obtenidas en los alimentos marinos crudos. Los alimentos
marinos crudos son aquellos que en el momento del muestreo
se encontraban en su estado natural. En consecuencia, estos
resultados corresponden a los esperados debido a que la
probabilidad de aislamiento es mayor cuando el alimento
no ha sido expuesto a la acción del calor. Las razones
de prevalencias de los alimentos marinos crudos con respecto
a los marinados sin calor para Vibrio hollisae, Vibrio
mimicus y Vibrio vulnificus fueron 1.62, 1.08
y 1.03, respectivamente; por tanto, las probabilidades de
presentar Vibrio hollisae, Vibrio mimicus
y Vibrio vulnificus son, respectivamente, 62%, 8%
y 3% mayores en los alimentos marinos crudos que en los
marinados sin calor. Las razones de prevalencias de los
alimentos marinos crudos con relación a los parcialmente
cocidos con calor para Vibrio hollisae, Vibrio
mimicus y Vibrio vulnificus fueron 1.88, 5.00
y 2.13, respectivamente; por tanto, las probabilidades de
presentar Vibrio hollisae, Vibrio mimicus
y Vibrio vulnificus son, respectivamente, 88%, 400%
y 113% mayores en los alimentos marinos crudos que en los
parcialmente cocidos con calor.
Las siguientes prevalencias de Vibrio
hollisae (7.14%; 1/14), Vibrio mimicus (7.14%;
1/14) y Vibrio vulnificus (28.57%; 4/14) fueron obtenidas
en los alimentos marinos marinados sin calor. Los alimentos
marinos marinados sin calor son aquellos que en el momento
del muestreo se encontraban cocidos mediante la acción
del ácido del jugo de limón, del jugo de naranja,
del vinagre, etcétera. Por ende, estos resultados
también corresponden a los esperados porque son alimentos
que no han sido expuestos a la acción del calor.
Las razones de prevalencias de los alimentos marinos marinados
sin calor con respecto a los parcialmente cocidos con calor
fueron 1.16, 4.64 y 2.06, respectivamente; por tanto, las
probabilidades de presentar Vibrio hollisae, Vibrio
mimicus y Vibrio vulnificus son, respectivamente,
16%, 364% y 106% mayores en los alimentos marinos marinados
sin calor que en los parcialmente cocidos con calor.
A continuación se tienen las prevalencias
de Vibrio hollisae (6.15%; 4/65), Vibrio mimicus
(1.54%; 1/65) y Vibrio vulnificus (13.85%; 9/65)
obtenidas en los alimentos marinos parcialmente cocidos
con calor. Los alimentos marinos parcialmente cocidos con
calor son aquellos que en el momento del muestreo se encontraban
cocidos mediante un proceso de "ablandamiento" en el que
se utiliza agua caliente durante 5 minutos. Estos resultados
también corresponden a los esperados y las prevalencias
obtenidas pueden ser explicadas porque el procedimiento
utilizado para "ablandar" el alimento no es suficiente para
destruir los microorganismos, o bien, porque el alimento
pudo haber sido contaminado por el manipulador después
del proceso de "ablandamiento" ya sea por contaminación
cruzada desde otros alimentos, o bien, mediante el mecanismo
ano-mano-alimento por ser un portador.
No se aisló cepa alguna de Vibrio
hollisae, Vibrio mimicus y Vibrio vulnificus
en las 17 muestras de alimentos marinos completamente cocidos
con calor. Los alimentos marinos completamente cocidos con
calor son aquellos que en el momento del muestreo se encontraban
cocidos mediante la acción del calor. Subsiguientemente,
estos resultados también corresponden a los esperados
porque la probabilidad de aislamiento es cero cuando el
alimento se ha preparado mediante una adecuada exposición
a la acción del calor.
El contraste de la prevalencia global de
Vibrio vulnificus (20.69%; 36/174) vs las prevalencias
globales de Vibrio hollisae (8.05%; 14/174) y Vibrio
mimicus (4.60%; 8/174) indica al nivel de significación
del 5% que la primera es significativamente diferente de
la segunda y tercera: x²Pc(a
= 0.05, gl=
1)> 3.84, p<
0.05. El contraste de la prevalencia global de Vibrio
hollisae (8.05%; 14/174) vs la prevalencia global de
Vibrio mimicus (4.60%; 8/174) indica al nivel de
significación del 5% que la primera no es significativamente
diferente de la segunda: x²Pc(a
= 0.05, gl=
1)< 3.84, p>
0.05.
Este estudio constituye aparentemente el
primero que se realiza en nuestro país sobre el aislamiento
y la identificación de Vibrio hollisae, Vibrio
mimicus y Vibrio vulnificus y demuestra que cuando
los agentes patógenos son buscados con intención
es plausible encontrarlos en lugares en donde supuestamente
no existían.
Conclusiones
Con base en los resultados obtenidos se
concluye que los alimentos marinos crudos, marinados sin
calor y parcialmente cocidos con calor representan factores
de riesgo por la especie Vibrio hollisae para el
desarrollo de gastroenteritis aguda y septicemia primaria;
por la especie Vibrio mimicus para el desarrollo
de gastroenteritis aguda e infección de oído;
y por la especie Vibrio vulnificus para el desarrollo
de gastroenteritis aguda, infección de herida, septicemia
primaria y septicemia secundaria.
Resumen
Clásicamente, se incluyen en la
familia Vibrionaceaea cuatro géneros de interés
clínico: Aeromonas, Photobacterium,
Plesiomonas y Vibrio. A su vez, el género
Vibrio consta de 26 especies de las cuales 12 son
de importancia clínica. Vibrio hollisae, Vibrio
mimicus y Vibrio vulnificus son 3 de las 12 especies
de importancia clínica. El objetivo del presente
estudio fue el determinar si los alimentos marinos crudos,
marinados sin calor, parcialmente cocidos con calor y completamente
cocidos con calor representan factores de riesgo para el
desarrollo de gastroenteritis aguda y septicemia primaria
por Vibrio hollisae, gastroenteritis aguda e infección
de oído por Vibrio mimicus, y gastroenteritis
aguda, infección de herida, septicemia primaria y
septicemia secundaria por Vibrio vulnificus. El tipo
de investigación corresponde a un estudio observacional
descriptivo de corte transversal sin direccionalidad y con
temporalidad prospectiva. Se estudiaron 174 muestras de
alimentos marinos (78 crudos, 14 marinados sin calor, 65
parcialmente cocidos con calor y 17 completamente cocidos
con calor) en el período comprendido del 1 de enero
al 30 de junio de 2001. Para el cálculo del tamaño
de la muestra se utilizó el esquema correspondiente
al muestreo aleatorio simple. Las muestras fueron seleccionadas
aleatoriamente. El criterio aplicado en la realización
de las pruebas de hipótesis para la diferencia entre
2 porcentajes se basó en las recomendaciones formuladas
por COCHRAN. En 14 (8.05%), 8 (4.60%) y 36 (20.69%) muestras
se aisló un número igual de cepas cuyas características
bioquímicas correspondieron, respectivamente, a Vibrio
hollisae, Vibrio mimicus y Vibrio vulnificus.
Las prevalencias obtenidas en alimentos marinos crudos,
marinados sin calor, parcialmente cocidos con calor y completamente
cocidos con calor fueron 11.54%, 7.14%, 6.15% y 0.00% para
Vibrio hollisae; 7.69%, 7.14%, 1.54% y 0.00% para
Vibrio mimicus; y 29.49%, 28.57%, 13.85% y 0.00%
para Vibrio vulnificus. Utilizando la prueba Ji-cuadrada
de PEARSON corregida por YATES (x²Pc), se realizaron
las correspondientes seis pruebas de hipótesis para
cada una de las tres especies encontrando únicamente
para la especie Vibrio vulnificus diferencias estadísticamente
significativas entre la prevalencia de los alimentos marinos
crudos y las prevalencias de los alimentos marinos parcialmente
cocidos con calor y completamente cocidos con calor: x²Pc>
3.84; p< 0.0500. Con
base en los resultados obtenidos se concluye que los alimentos
marinos crudos, marinados sin calor y parcialmente cocidos
con calor representan factores de riesgo para el desarrollo
de gastroenteritis aguda y septicemia primaria por la especie
Vibrio hollisae, gastroenteritis aguda e infección
de oído por la especie Vibrio mimicus, y gastroenteritis
aguda, infección de herida, septicemia primaria y
septicemia secundaria por la especie Vibrio vulnificus.
Palabras clave: Alimentos marinos, Prevalencia,
Vibrio
Abstract
Classically, in the Vibrionaceae
family, four sorts of clinical interest are included in
her: Aeromonas, Photobacterium, Plesiomonas
and Vibrio. As well, the Vibrio sort consists
of 26 species of which 12 are of clinical importance. Vibrio
hollisae, Vibrio mimicus and Vibrio vulnificus
are 3 of the 12 species of clinical importance. The objective
of this study was to determine if the raw, marinated without
heat, partially cooked with heat and completely cooked with
heat seafood represent factors of risk for the development
of acute gastroenteritis and primary septicemia by Vibrio
hollisae, acute gastroenteritis and ear infection by
Vibrio mimicus, and acute gastroenteritis, wound
infection, primary septicemia and secondary septicemia by
Vibrio vulnificus. The type of investigation corresponds
to a descriptive observacional study of cross section without
directionality and with prospective temporality. We studied
174 seafood samples (78 raws, 14 marinated without heat,
65 partially cooked with heat and 17 completely cooked with
heat) in the included period of the 1 of January to the
30 of June of 2001. For the calculation as large as the
sample was used the scheme corresponding to the simple random
sampling. The samples were selected randomly. The criterion
applied in the accomplishment of the tests of hypothesis
for the difference between 2 percentages was based on the
recommendations formulated by COCHRAN. In 14 (8.05%), 8
(4.60%) and 36 (20.69%) samples an equal number of strains
was isolated whose biochemical characteristics corresponded,
respectively, to Vibrio hollisae, Vibrio mimicus
and Vibrio vulnificus. The prevalences obtained in
raw, marinated without heat, partially cooked with heat
and completely cooked with heat seafood were 11,54%, 7,14%,
6,15% and 0,00% for the Vibrio hollisae species;
7,69%, 7,14%, 1,54% and 0,00% for the Vibrio mimicus
species; and 29.49%, 28,57%, 13,85% and 0,00% for the Vibrio
vulnificus species. Using the Ji-square test of PEARSON
corrected by YATES (x²Pc), the six tests of hypothesis for
each one of the three species were made solely finding for
the Vibrio vulnificus species statistically significant
differences between the prevalence of raw seafood and the
prevalences of partially cooked with heat and completely
cooked with heat seafood: x²Pc>3.84; p<0.0500. With
base in the obtained results, we concluded that the raw,
marinated without heat and partially cooked with heat seafood
represent factors of risk for the development of acute gastroenteritis
and primary septicemia by Vibrio hollisae, acute
gastroenteritis and ear infection by Vibrio mimicus,
and acute gastroenteritis, wound infection, primary septicemia
and secondary septicemia by Vibrio vulnificus.
Key words Marine foods, prevalence, Vibrio
Referencias
1. Franco-Monsreal J y JJ Flores-Abuxapqui
1988. Prevalencia de Vibrio parahaemolyticus en productos
marinos y en heces de manipuladores de alimentos. Rev Lat-amer
Microbiol 30:223-227.
2. Franco-Monsreal J y JJ Flores-Abuxapqui
1989.Prevalencia de Vibrio parahaemolyticus en alimentos
marinos de restaurantes de la ciudad de Mérida, Yucatán.
Salud Publica Mex 31:314-325.
3. Franco-Monsreal J, JJ Flores-Abuxapqui,
G. Suárez-Hoil y JE Zavala-Velázquez 1991.
Prevalencia de Vibrio parahaemolyticus en alimentos
marinos de restaurantes en Mérida, Yucatán,
México. Revista Biomédica 2:217-230.
4. Flores-Abuxapqui JJ, GJ Suárez-Hoil,
MA Puc-Franco, MR Heredia-Navarrete y J Franco-Monsreal
1996. Calidad microbiológica de los alimentos marinos
en la ciudad de Mérida, Yucatán. Revista "Veterinaria-México"
27:319-324.
5. Franco-Monsreal J, JJ Flores-Abuxapqui,
G. Suárez-Hoil, MA Puc-Franco, MR Heredia-Navarrete
y ML Vivas-Rosel 1999. Prevalencia de Aeromonas hydrophila
en alimentos marinos de origen animal de restaurantes de
la ciudad de Mérida, Yucatán, México.
Higiene 3:144-154.
6. Franco-Monsreal J, JJ Flores-Abuxapqui,
G. Suárez-Hoil, MA Puc-Franco, MR Heredia-Navarrete
y ML Vivas-Rosel 1999. Prevalencia de Vibrio parahaemolyticus
en alimentos marinos de origen animal de restaurantes de
la ciudad de Chetumal, Quintana Roo, México. Higiene
8:79-90.
7. Pavia AT, JA Bryan, KL Maher, TR Hester
Jr. and JJ Farmer III 1989. Vibrio carchariae infection
after a shark bite. Ann Intern Med 111:85-6.
8. Bryan, FL. 1978.Factors that contribute
to outbreaks of food-borne disease. J Food Prot 41:816-827.
9. Franco-Monsreal J. y JJ Flores-Abuxapqui,
1988 Op. Cit.
10. Fujino, T.T. 1967. Report of the food
hygiene sub-committee on Vibrio parahaemolyticus.
In: Fujino T, Fukumi H, ed. Vibrio parahaemolyticus.
Nayashoten: 673-725.
11. Pérez-Memije E, ML Vélez-González
y F. Galván-Rodríguez 1980. Búsqueda
de Vibrio parahaemolyticus en heces de manejadores
de alimentos en el puerto de Acapulco, Guerrero. Rev Lat-amer
Microbiol 22:18.
12. Daniel, WW. 1989. Bioestadística.
Base para el análisis de las ciencias de la salud.
México: Editorial Limusa.184-185, 202-203.
13. Cochran WG. 1954. Some methods for
strengthening the common x² tests. Biometrics 1954; 10:417-451
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