TY - JOUR AU - Cerda-Flores, Ricardo M. AU - Rojas-Alvarado, Ma de los Angeles AU - Dávila-Rodríguez, Martha I. AU - González Quiroga, Guillermo AU - Cortés- Gutiérrez, Elva I. AU - Leal-Garza, Carlos H. PY - 2002/04/10 Y2 - 2024/03/28 TI - HEMOGLOBINA GLUCOSILADA: PRUEBA DE LABORATORIO NECESARIA PARA EL CONTROL METABOLICO DE PACIENTES MEXICANOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2. JF - RESPYN Revista Salud Pública y Nutrición JA - RESPYN VL - 3 IS - 1 SE - Artículo Original DO - UR - https://respyn.uanl.mx/index.php/respyn/article/view/77 SP - AB - <p>Además de la determinación de glucosa en sangre en ayunas (FBG), la prueba de hemoglobina<br />glucosilada (HbA1c) es un indicador que evalúa el grado de control metabólico de todo paciente<br />con diabetes mellitus tipo 2. Aunque ambas pruebas se determinan rutinariamente en muchos<br />países en el mundo, para el buen control metabólico del paciente diabético, en las instituciones de<br />salud en México solo se basan en la prueba de FBG. Conocer si los pacientes con diabetes que<br />acudían al Hospital No. 25, IMSS en Monterrey para su control clínico (después de una evaluación<br />física basada solamente en la prueba de FBG), estuvieron bajo un buen o mal control metabólico.<br />Se llevo a cabo un estudio de serie de casos en el cual se midieron las concentraciones de FBG y<br />de HbA1c en 93 pacientes diabéticos bajo tratamiento (46 mujeres y 47 hombres, con un promedio<br />de edad de 54 años) que acudían a la consulta externa del Hospital No. 25. Para evaluar el nivel<br />de control metabólico se usaron los criterios de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) (la<br />cual recomienda que los niveles de HbA1c deben ser mantenidos &lt; 7.0%) y el criterio Europeo<br />(que recomienda que los niveles de HbA1c deben ser mantenidos &lt; 7.6%). Las determinaciones de<br />FBG se realizaron en el Hospital No. 25 y las de HbA1c en el Centro de Investigación Biomédica<br />del Noreste (CIBIN). De acuerdo a la prueba de FBG, los médicos clínicos detectaron que el 52%<br />de los pacientes tuvieron cifras  140 mg/dl (mal control metabólico). Por otro lado, utilizando la<br />prueba de HbA1c, los 93 pacientes (100%) registraron niveles &gt; a 8.0%. La prueba de HbA1c<br />mostró que todos los pacientes tuvieron un mal control metabólico. Por lo tanto, es prioritario que<br />las autoridades implementen rutinariamente la prueba de HbAc1 en las instituciones de salud de<br />México y especialmente en Nuevo León dado que este Estado posee la mayor tasa de mortalidad<br />por diabetes (45%) a nivel nacional.</p><p>Abstract<br />Glycosylated hemoglobin (HbA1c) is a blood test that gives an estimate of the average blood sugar<br />(glucose) for the previous three months. The fasting blood glucose (FBG) and HbA1c<br />determinations give a well idea about the metabolic control of the diabetics. Both tests are<br />determined routinely in many countries but into the Mexican Institutes of Health only the FBG test is<br />carried out for this purpose. The aim of this study was to know if non-insulin-dependent diabetic<br />mellitus (NIDDM) outpatients attending in a clinical hospital of the IMSS after the physician<br />evaluation based only on the FBG test were under a good or bad metabolic control. At the same<br />time, we carried out the HbA1c test independently of the physician evaluation in order to know if the<br />NIDDM patients were well evaluated. A serial case study was undertaken in which concentrations of<br />FBG and HbA1c were measured in 93 diabetics (under treatment) at the outpatient clinic of the<br />IMSS in Monterrey, Mexico. A structured, self-administrated questionnaire was used to obtain data<br />on age, gender, duration of diabetes, a recent history of polydipsia, polyuria and polyphagia, height,<br />weight, blood pressure, treatment kind, and BMI. The American Diabetic Association (ADA)<br />(currently recommends that the HbA1c be maintained under 7.0%) and the European criteria<br />(currently recommends that the HbA1c be maintained under 7.6%) were used to evaluate the level<br />of metabolic control. The 93 patients had HbA1C levels higher than 8.0% and FBG levels between<br />63 and 300 mg/dl. According to ADA criteria and European criteria all the patients were out of good<br />metabolic control. These points towards the HbA1c and FBG confirm the doubts about the<br />usefulness of FBG values as a tool for assessing metabolic control. These results suggest a low<br />level in the practice of monitoring indicators in NIDDM. We suggest that the HbA1c test must be<br />taken in account by the Mexican Institutes of Health to improve a better metabolic control in their<br />diabetic patients.</p><p><br />Palabras Clave: Diabetes, Tipo 2, Hemoglobina glucosilada, Diabetes, Type 2, Glycosylated hemoglobin</p> ER -