INFLUENCIA DE LA PERDIDA DE PESO Y LA ACTIVIDAD FÍSICA SOBRE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR DE MUJERES OBESAS
Resumen
La obesidad se asocia a un número de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares que incluyen hipertensión, frecuencia cardiaca aumentada, resistencia a la insulina, etc. El objetivo del presente trabajo ha sido observar la influencia de la pérdida de peso inducida por una dieta hipocalórica y el ejercicio habitual sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca de una población obesa femenina. 40 mujeres obesas sanas entre 20 y 50 años fueron seleccionadas para el estudio, el cual consistió en una valoración de la actividad física (AF) mediante un cuestionario autodefinido de AF, una intervención nutricional durante 10 semanas con una dieta hipocalórica diseñada para perder peso y un día de ensayo experimental inicial y final en los cuales se realizaron determinaciones antropométricas y metabólicas. Las voluntarias presentaron inicialmente una media de IMC de 37,2 kg/m2 y un porcentaje de grasa corporal de 43,3%. El peso se correlacionó positivamente con la frecuencia cardiaca (FC) inicial (p<0,05) y las participantes más activas mostraron una mayor disminución de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial diastólica al perder un promedio de 7.6 kg de peso corporal tras la intervención. La pérdida de peso y la actividad física habitual participan directamente en la disminución significativa de la frecuencia cardiaca en reposo y de la presión arterial reduciendo el riesgo cardiovascular asociado a la obesidad.
Palabras clave: obesidad, actividad física, pérdida de peso, presión arterial, frecuencia cardiaca, resistencia a la insulina.
obesity, physical in activity, weight loss, blood pressure, heart rate, insulin resistance.
Descargas
Citas
OMS Report Obesity 2000: preventing and managing the global epidemic. WHO consultation on Obesity, Genova: World Health Organization. (Technical series 894).
Labayen I., C. Rodríguez y.A. Martínez 2002. Nutrición y obesidad. En Alimentos y Nutrición en la práctica sanitaria. Ed: A. Astiasarán, B. Lasheras, D. Ariño, J.A. Martínez. Eurograf Navarra, S.L., Navarra. 18: 371- 392.
Forga L., E. Petrina y J.J. Barbería 2002. Complicaciones de la obesidad. Anales Sis San Navarra. 25: 117-126.
Must A., J. Spadano and E.H. Coakley 1999. The disease burden associated with overweight and obesity. JAMA. 282:1523-9.
Rosito G.A., R.B. D'Agostino and J. Massaro 2004. Association between obesity and a prothrombotic state: the Framingham Offspring Study. Thromb Haemost 91:683-9.
Klein S., L.E. Burke and G.A. Bray 2004. Clinical implications of obesity with specific focus on cardiovascular disease: a statement for professionals from the American Heart Association Council on
Nutrition, Physical Activity, and Metabolism: endorsed by the American College of Cardiology Foundation. Circulation 110:2952-67.
Palatini, P. and S. Julius 2004. Elevated heart rate: a major risk factor for cardiovascular disease. Clin Exp Hypertens 26: 637-644.
Knowler, W.C. and D.J. Pettitt, M.F. Saad 1991. Obesity in the Pima Indians: its magnitude and relationship with diabetes. Am J Clin Nutr 53:1543S- 1551S.
Kahn C.R. 1994. Insulin action, diabetogenes, and the cause of type II diabetes. Diabetes 43:1066-1084.
Huang Z., W.C. Willett and J.E. Manson 1998. Body weight, weight change, and risk for hypertension in women. Ann Intern Med 128: 81-8.
Neter J.E., B.E. Stam, F.J. Kok and D.E. Grobbee 2003. Influence of weight reduction on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension 42:878-884.
Hoffmann, I.S. and L.X. Cubeddu 2002. Clustering of silent cardiovascular risk factors in apparently healthy ispanics.J Hum Hypertens. 16 Suppl 1:S137-41.
Blair S., H. Kohl, R. Paffenbarger and G. Clark 1989. Physical fitness and all cause mortality: a prospective study of healthy men and women. JAMA 262: 2395-2401.
Lakka T., R. Rauramaa, R. Salonen and J. Salonen 1994. Relation of leisure time physical activity and cardiorespiratory fitness to the risk of acute myocardial infarction in men. N Engl J Med 330:1549-1554.
López Fontana, C.M., M.A. Martínez- González, A. Sánchez Villegas y J.A. Martínez. 2005. Comparación de la estimación de la actividad física en una población de mujeres obesas por acelerometría y con cuestionario. ALAN (en prensa)
Marques-Lopes I., G. Russolillo y J.A. Martinez 2002. Valoración del estado nutritivo. En: Alimentos y Nutrición en la práctica sanitaria. ed: Astiasarán, A., Lasheras, B., Ariño, D., Martínez, J.A., Ed. Díaz de Santos. Madrid. 455-474.
Jequier E. 1996. Methods of measuring energy expenditure and substrate utilization. Diabetes Rev, 423- 438.
Idem
Piers L.S., K.Z. Walker, R.M. Stoney, M.J. Soares, and K. O´Dea 2002. The influence of the type of dietary fat on postprandial fat oxidation rates: monunsaturated (olive oil) vs saturated fat (cream). Int J Obes 26, 814-821.
Jequier, E. Op cit
Chasan Taber S., E.B. Rimm, M.J. Stampfer, D. Spiegelman, G.A. Colditz, E. Giovannucci, A. Ascherio and W.C. Willett 1996. Reproducibility and Validity of a self-administered physical activity questionnaire for male health professionals. Epidemiology 7: 81-86.
Martínez- González M.A., C.M. López Fontana, J.J. Varo, A. Sánchez Villegas y J.A. Martínez 2005. Validation of the spanish version of the physical activity questionnaire used in the Nurses` Health Study and Health Professionals` Follow–up Study. Public Health (en prensa)
Martínez-Gonzalez M.A., J.A. Martínez, F.B. Hu, M.J. Gibney and J. Kearney 1999. Physical inactivity, sedentarism lifestyle and obesity in the European Union. Int J Obes No. 23:1-10.
Ching P.L., W.C. Willett, E.B. Rimm, G.A. Colditz, S.L. Gortmaker and M.J. Stampfer 1996. Activity level and risk of overweight in male health professionals. Am J Public Health 86: 25-30.
Chasan Taber S., et. al., Op cit
Paffenbarger R.S., Jr., A.L. Wing and R.T. Hyde 1978. Physical activity as an index of heart attack risk in college alumni. Am J Epidemiol 108, 161-175.
Ainsworth B.E., W.L. Haskell, A.S. Leon, D.R. Jacobs, Jr., H.J. Montoye, J.F. Sallis and R.S. Paffenbarger, Jr. 1993. Compendium of physical activities: classification of energy costs of human physical
activities. Med Sci Sports Exerc 25, 71-80.
Martínez-Gonzalez M.A., J.A. Martínez, et. al., Op cit
Martinez-Gonzalez M.A., y J. Irala Estevez 2005. Procedimientos descriptivos. En: Bioestadística amigable. (en: Martinez-Gonzalez, M.A.,Irala Estevez, J., Faulin Fajardo, F.J.), Diaz de Santos, Madrid. 11-59.
Idem
Martinez J.A. 1998. Fundamentos teórico-Prácticos de Nutrición y Dietética. En: Balance energético: peso y composición corporal. (ed. Martinez, J.A.), Mc Graw Hill Interamericana, Madrid. 37-50.
World health Organization 2003. http://www.who.int/nut/obs.htm
Moan M., A. Hoieggen, G. Nordby, K. Birkeland, I. Eide and S.E. Kjeldsen 1995. The glucose clamp procedure activates the sympathetic nervous system even in the absence of hyperinsulinemia. J Clin Endocrinol Metab 80: 3151-4.
Eckel R.H., S.M. Grundy and P.Z. Zimmet. 2005. The metabolic syndrome. Lancet 365(9468): 1415-28
Grassi G., R. Dell`Oro, A. Facchini, F. Quarti Trevano, G.B. Bolla and G. Mancia 2004. Effect of central and peripheral body fat distribution on sympathetic and beroreflex function in obese normotensives. J Hypertens 22: 2363-2369.
Poston W.S., C.K. Haddock, M.M. Pinkston, P. Pace, N.D. Karakoc, R.S. Reeves and J.P. Foreyt 2005. Weight loss with meal replacement and meal replacement plus snacks: a randomized trial. Int J Obes Rel Metab Disord (in press).
Verreth W., D. De Keyzer, M. Pelat, P. Verhamme, J. Ganame, J.K. Bielicki, A. Mertens, R. Quarck, N. Benhabiles, G. Marguerie, B. Mackness, M. Mackness, E. Ninio, M.C. Herregods, J.L. Balligand and P. Holvoet 2004. Weight-loss-associated induction of peroxisome proliferator-activated receptor-alpha and peroxisome proliferator-activated receptor-gamma correlate with reduced atherosclerosis and improved cardiovascular fanction in obese insulin-resistant mice. Circulation 110 (20): 3259-3269.
Capuano V. A. Bambacaro, T. D´Arminio, G. Vecchio and L. Cappuccio 2003. Correlation between body mass index and others risk factors for cardiovascular disease in women compared with men. Monaldi Arch Chest Dis 60 (4): 295-300.
Mori T.A., V. Burke, I.B. Puddey, J.E. Shaw and L.J. Beilin 2004. Effect of fish diets and weight loss on serum liptin concentration in overweight, treated-hypertensive subjects. J Hypertens 22 (10): 1983-90.
Esposito K., R. Marfella, P. Gualdiero, C. Carusone, A. Pontillo, G. Giugliano, G. Nicoletti, and D. Giugliano 2003. Sympathovagalbalance, nighttime blood pressure, and QT intervals in normotensive obesr women. Obes Res 11 (5): 653-659.
Poirier P., T.L. Hernandez, K.M. Weil, T.J. Shepard and R.H. Eckel 2003. Impact of diet-induced weight loss on the cardiac autonomic nervous system in severe obesity. Obes Res 11(9): 1040-1047.
Martinez J.A. 1998, Op. cit.
Greenfield J.R., K.Samaras, L.V.Campbell, A.B. Jenkins, P.J. Kelly, T.D. Spector and C.S. Hayward 2003. Physical activity reduces genetic susceptibility to increased central systolic pressure augmentation: a study of female twins.J Am Coll Cardiol. 42(2):264-70.
Wei M., J.B. Kampert and C.E. Barlow 1999. Relationship between low cardiorespiratory fitness and mortality in normal-weight, overweight, and obese men. JAMA 282:1547-53.
Lee C.D., S.N. Blair and A.S. Jackson 1999. Cardiorespiratory fitness, body composition, and all-cause and cardiovascular disease mortality in men. Am J Clin Nutr 69:373-80.
Borodulin K., T. Laatikainen, M. Lahti-Koski, T.A. Lakka, R. Laukkanen, S. Sarna and P. Jousilahti . 2005. Associations between estimated aerobic fitness and cardiovascular risk factors in adults with different levels of abdominal obesity. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil.12(2):126-31.
Stevens J., J. Cai, K.R. Evenson and R. Thomas 2002. Fitness and fatness as predictors of mortality from all causes and from cardiovascular disease in men and women in the lipid research clinics study. Am J Epidemiol 156:832-41.
Hu F.B., W.C. Willett and T. Li 2004. Adiposity as compared with physical activity in predicting mortality among women. N Engl J Med 351:2694-703.
. World Hipertensión League 1991. Physical exercise in the management of hypertension: A consensusstatement by the World Hypertension League. J Hypertension; 9:283.
Haskell W.L, A.S. Leon and C.J. Caspersen 1992. cardiovascular benefits and assessment of physical activity and physical fitness in adults. Med Sci Sports Exerc 24: S201-S220.
Idem.
Seals D.R., J.A. Taylor and A.V. Ng 1994. Exercise and aging: automomic control of the circulation. Med
Sci Sports Exerc 26:568-76.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Los derechos del trabajo pertenecen al autor o autores, sin embargo, al enviarlo a publicación en la Revista Salud Pública y Nutrición de la Facultad de Salud Pública y Nutrición de la Universidad Autónoma de Nuevo León, le otorgan el derecho para su primera publicación en medio electrónico, y posiblemente, en medio impreso a la Revista Salud Pública y Nutrición. La licencia que se utiliza es la de atribución de Creative Commons , que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que se mencione la autoría del trabajo y a la primera publicación que es en la Revista Salud Pública y Nutrición. Asimismo, el o los autores tendrán en cuenta que no estará permitido enviar la publicación a ninguna otra revista, sin importar el formato. Los autores estarán en posibilidad de realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en la Revista Salud Pública y Nutrición (p. ej., repositorio institucional o publicación en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en la Revista Salud Pública, Revista de la Facultad de Salud Pública y Nutrición de la Universidad Autónoma de Nuevo León.
