IMPACTO DEL MODELO DE MANEJO DE CASOS EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
Resumen
En países como Canadá, Estados Unidos, Reino Unido y Japón se están utilizando el Modelo de Manejo de Casos como estrategia para lograr la garantía de la calidad de la atención y la contención de costos. En México, la práctica de enfermería tradicional, propicia la fragmentación de la atención, lo que ocasiona resultados negativos como complicaciones y mayor número de hospitalizaciones. En esta investigación se aplica el Modelo de Manejo de Casos en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en un centro de salud comunitario para valorar su impacto en el control glucémico de los pacientes a través de la hemoglina glucosilada (HbA1c). El estudio fue de tipo pre-experimental, la población fue 21 pacientes adultos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y el muestreo fue no probabilística a los cuales se le valoro la hemoglobina glucosilada y colesterol, así como la valoración de sus conocimientos respecto a la enfermedad y tratamiento; la intervención fue de 12 semanas. La implementación del modelo en el área comunitaria permitió verificar que este es un método efectivo para el cuidado de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Los pacientes participantes en el estudio mostraron disminución significativa en las cifras de HbA1c, glucemia capilar e IMC así como en las cifras de colesterol, aunque ésta última no fue significativa. Al final del estudio los pacientes mostraron mayor conocimiento respecto a la enfermedad, su tratamiento y qué hacer cuando se incrementan o disminuyen los niveles de glucosa en sangre y la técnica correcta para el cuidado de los pies. Respecto a las actividades de autocuidado mejoraron el apego al tratamiento, al régimen dietético y al ejercicio. En cuanto al tratamiento con insulina, se logró
disminuir en un 71% el número de pacientes con ese tipo de tratamiento y se modificó a hipoglucemiantes orales complementado con el la dieta y el ejercicio.
Palabras claves: manejo de casos, diabetes mellitus, hemoglobina glucosilada
case management model, diabetes mellitus, glycosilated hemoglobin
Descargas
Citas
Byerle, R. T. y J.E. Carpenter 2001. La atención manejada y la evolución de los derechos del paciente. Ley, Ética reglamento de atención de la Salud. JONA. Vol 3 No.2; 56-67.
Henry, B., G. Hamran and M. Lorensen 1995. Nursing management in the Nordie contries: A heath system perspective. Nursing Research. Vol. 12 No.1; 11-18.
Cohen, E. and T. Cesta T. 1997. Nursing case management. The Managed Care Market: Nurse Case Managenment as a Strategy for Success. Mosby: St. Louis, Missouri. 115 – 124 pp.
Weil, M. and J. Karls 1995. Historical origins an recent development. Case Management in Human service practice. San Francisco: Jossey-Bass Publishers. 1-28 pp.
Ortego, S. y A.C. Ortiz 2001. Calidad del cuidado de enfermería. Invest Educ Enferm. Vol. 12; 78-83.
Tableros, G. y N. Manrique 1999. Disponibilidad de material de consumo y la calidad de atención de Enfermería. Desarrollo Científ Enferm Vol. 7 No. 10.
Reimanis, C., E. Cohen and R. Redman, R. 2001. Nurse case manager role attributes: fifteen years of evidence based literature. Lippincott’s case management. Vol.6 No.6, 210-242.
Huber, D. 1996. Liderazgo y administración en enfermería. México.: McGraw-Hill Interamericana.
Iyer, P. W., B.T. Taptich y D. Bernocchi-Losey 1997. Proceso y diagnóstico de enfermería (3ra ed). México.: McGraw-Hill Interamericana.
Polit, D. y B. Hungler, B. 1999. Investigación científica en ciencias de la Salud, México: Mc.Graw –Hill.
Aubert, R.E., W.H. Herman, J. Waters, W. Moore, D. Sutton, B.L. Peterson, C.M. Bailey, and J.P. Koplan 1998.Nurse Case Management To Improve Glycemic Control in Diabetic Patients in a Health Maintenance Organization Anal Medic Int Vol. 129:No. 8605-612
Estrada-Chávez, M. R., M.G. Gómez-Contreras y A. Cruz-Pérez, A. 2004. Modelo educativo de enfermería y su efecto en conocimiento y autocuidado de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev Enferm IMSS, Vol. 12
No.2; 75-78.
Philis-Tsimikas, A., C. Walker, L. Rivard, G. Talavera, J.O.F. Reimann, M. Salmon and R. Araujo 2004. Improvement in Diabetes Care of Underinsured Patients Enrolled in Project Dulce Diabetes Care 27:110-115
Taylor, C. B.; N.H. Miller; K. R.Reilly; G. Greenwald; D. Cunning; A. Deeter and L. Abascal 2003 Evaluation of a nurse-care management system to improve outcomes in patients with complicated diabetes Diabetes care Vol.26, No.4:1058-1063
The California Medi-Cal. 2004. Closing the gap: Effect of Diabetes Case Management on glycemic control among low-income ethnic minority populations. Diabetes Care, Vol. 27; 95-103.
Escalona, M. E., F.C. Díaz, P.E. Barrios,R.M. Lara y S.P. Gallardo 1999. Educación grupal a pacientes con diabetes mellitas tipo 2. Enferm Clínica. Vol.10 No.3; 125-129.
Estrada-Chávez, M. R., et al, Op.cit.
Idem.
Polonsky W.H, J. Earles, S. Smith, D.J. Pease, M. Macmillan, R. Christensen, T. Taylor, J. Dickert and R.A. Jackson 2003. Integrating medical management with diabetes self management training: a randomized control n trial of the Diabetes Outpatient Intensive Treatment program.Diabetes Care Vol. 26 No.11:3048-3053
Taylor, C. B., et al, Op.cit.
Escalona, M. E., et al, Op.cit.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Los derechos del trabajo pertenecen al autor o autores, sin embargo, al enviarlo a publicación en la Revista Salud Pública y Nutrición de la Facultad de Salud Pública y Nutrición de la Universidad Autónoma de Nuevo León, le otorgan el derecho para su primera publicación en medio electrónico, y posiblemente, en medio impreso a la Revista Salud Pública y Nutrición. La licencia que se utiliza es la de atribución de Creative Commons , que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que se mencione la autoría del trabajo y a la primera publicación que es en la Revista Salud Pública y Nutrición. Asimismo, el o los autores tendrán en cuenta que no estará permitido enviar la publicación a ninguna otra revista, sin importar el formato. Los autores estarán en posibilidad de realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en la Revista Salud Pública y Nutrición (p. ej., repositorio institucional o publicación en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en la Revista Salud Pública, Revista de la Facultad de Salud Pública y Nutrición de la Universidad Autónoma de Nuevo León.
