Determinantes sociales de salud y adherencia al tratamiento de la Diabetes tipo 2 en pueblo Qom

Sofia Irene Olmedo

doi:10.29105/respyn25.2-946

Autores/as

Sofia Irene Olmedo National University of Formosa https://orcid.org/0000-0003-0540-8243

DOI:

https://doi.org/10.29105/respyn25.2-946

Palabras clave:

Adherencia al tratamiento, Determinantes Sociales de la Salud, comunidad indigena

Resumen

Introducción: Se ha observado una alta prevalencia de Diabetes Mellitus tipo 2 entre las poblaciones indígenas, con peores tasas de morbilidad y mortalidad que sus homólogas no originarias. Objetivo: Analizar las tensiones entre la adherencia al tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 y determinantes sociales de la salud en una comunidad Qom. Material y método: Estudio exploratorio, cuanti-cualitativo realizado en 2024, muestreo por bola de nieve en adultos conformada por 47% de hombres y 53% mujeres, con un promedio de edad 52 años (±9.5). Se realizó en 40 hogares: Test de Morisky- Green, suplementado por entrevistas e intervención para responder a las preguntas de los participantes. Resultados: El 15,4% de los participantes adhería al tratamiento, siendo los hombres más cumplidores (p<0.005). La prescripción del medicamento está muy extendida pero su uso es inconsistente debido a determinantes estructurales, socioculturales y biológicos. Los participantes no realizan todas las comidas diarias, dependen de la disponibilidad de alimentos. Se compartieron estrategias alimentarias adaptadas a los alimentos que los participantes refirieron consumir habitualmente. Conclusión: La adherencia no puede comprenderse individualmente, sino como el resultado de un entramado de factores estructurales y simbólicos que configuran los itinerarios terapéuticos de los pacientes qom con DM2.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Sofia Irene Olmedo, National University of Formosa

Sofía es Investigadora Asistente de CONICET. Doctora en Ciencias de la Salud (FCM-UNC) y Licenciada en Nutrición (UCP-FSA). Profesora adjunta en la Universidad Nacional de Formosa, trabaja en estudios sobre nutrición y alimentación desde la perspectiva de la salud colectiva. Aborda temas relacionados con salud intercultural, el medio ambiente, soberanía alimentaria, seguridad alimentaria e hídrica en contextos de diversidad cultural. Sus investigaciones se originan en el marco del Programa de Ecología Reproductiva del Chaco Oriental (PERCHA), dentro del cual se realizan estudios relacionados con la fertilidad, crecimiento infantil, y salud general de las comunidades originarias de la región del Gran Chaco. En 2021, fue seleccionada para ingresar en la carrera de Investigadora Científica del CONICET. Actualmente, está trabajando en el proyecto de investigación acción participativa “Repensando la Diabetes: una estrategia intercultural liderada por iniciativa comunitaria de salud en una comunidad indígena de Argentina” junto con tres miembros de la comunidad qom de Formosa.

Sofía trabaja hace más de diez años junto a una comunidad Qom en Formosa en tópicos relacionados a la salud intercultural, sistemas alimentarios y la nutricion.

Citas

Agardh, E., Allebeck, P., Hallqvist, J., Moradi, T., & Sidorchuk, A. (2011). Type 2 diabetes incidence and socio-economic position: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Epidemiology, 40(3), 804–818. https://doi.org/10.1093/ije/dyr029 DOI: https://doi.org/10.1093/ije/dyr029

Albuquerque, G. S. C. de, Nascimento, B. do, Gracia, D. F. K., Preisler, L., Perna, P. de O., & Silva, M. J. de S. e. (2016). ADESÃO DE HIPERTENSOS E DIABÉTICOS ANALFABETOS AO USO DE MEDICAMENTO A PARTIR DA PRESCRIÇÃO PICTOGRÁFICA. Trabalho, Educação e Saúde, 14, 611–624. https://doi.org/10.1590/1981-7746-sip00112 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-7746-sip00112

Bermedo, S. (2015). Dimensiones y significados que adquiere el proceso salud/enfermedad/atención en usuarios mapuche – williche con diabetes mellitus e hipertensión arterial. Revista Chilena de Salud Pública, 19(1), 47–52. https://doi.org/10.5354/0719-5281.2015.36339 DOI: https://doi.org/10.5354/0719-5281.2015.36339

Cardona Arias, J. A., Rivera Palomin, Y., & Llanes Agudelo, O. M. (2012). PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS Y DISLIPIDEMIAS EN INDÍGENAS DEL RESGUARDO CAÑAMOMO-LOMAPRIETA, COLOMBIA. Investigaciones Andina, 14(24), 414–426.

Cruz-Sánchez, M., & Arceo, M. de los Á. C. (2020). El significado de la diabetes mellitus entre indígenas chontales de Tabasco, México. Población y Salud en Mesoamérica. https://doi.org/10.15517/psm.v18i1.40092 DOI: https://doi.org/10.15517/psm.v18i1.40092

FID. (2025). Atlas de la diabetes de la FID 2025. Atlas de la diabetes. https://diabetesatlas.org/es/resources/idf-diabetes-atlas-2025/

Gracey, M. (2007). Nutrition-related disorders in Indigenous Australians: How things have changed. Medical Journal of Australia, 186(1), 15–17. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2007.tb00779.x DOI: https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2007.tb00779.x

Hardin, J., Aiolupotea, M. fulu, Lees, T., Lima Laifa, U., Boodoosingh, R., Maua, F., Aiavao, T., & Williams. (2025, marzo 28). Artículo completo: Atención de la diabetes en Samoa: La prevención como atención insuficiente y las lagunas de conocimiento que produce. https://doi.org/10.1080/17441692.2025.2482768

Hernández-Teixidó, C., López-Simarro, F., Arranz Martínez, E., Escobar Lavado, F. J., & Miravet Jiménez, S. (2023). Vulnerabilidad y determinantes sociales en diabetes. Medicina de Familia. SEMERGEN, 49(8), 102044. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2023.102044 DOI: https://doi.org/10.1016/j.semerg.2023.102044

Hernández-Torres, F. A., & Hernández-Nava, N. (2019). Análisis del perfil epidemiológico de la comunidad indígena de Hueyapan, Morelos. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 57(5), 291–298.

Hirsch, S., & Alonso, V. (2020). [The emergence of diabetes in a Tapiete community of Salta: Gender, ethnicity and relations with the health system]. Salud Colectiva, 16, e2760. https://doi.org/10.18294/sc.2020.2760 DOI: https://doi.org/10.18294/sc.2020.2760

Ibacache, B. J. (1997). La salud, el desarrollo y la equidad en un contexto intercultural. https://digitalrepository.unm.edu/lasm_es/12/?sequence=1

Instituto Geográfico Nacional, I. G. (2025). Argenmap. Argenmap. https://mapa.ign.gob.ar

Lagranja, E., Valeggia, C., & Navarro, A. (2014). Food practices and physical activity in adults of a Toba population of the province of Formosa, Argentina. Diaeta, 32(146), 35–41.

Ministerio de Salud Argentina. (2023). Atención Primaria de la Salud (APS) con abordaje inclusivo, intercultural y situado. Scribd.

https://es.scribd.com/document/701262628/aps-abordaje-inclusivo-intercultural-situado-derecho-a-la-salud-sistema-de-salud-argentina

Olmedo, S., Berra, S., & Valeggia, C. (2018). Perspectivas de madres Qom sobre la salud infantil. Los pueblos indígenas de Ameria Latina Actas del CIPIAL. Santa Rosa: EdUNLPam, 1–29.

OMS. (2025). Determinantes sociales de la salud. https://www.paho.org/es/temas/determinantes-sociales-salud

Pagès-Puigdemont, N., & Valverde-Merino, M. I. (2018). Métodos para medir la adherencia terapeútica. Ars Pharmaceutica (Internet), 59(3), 163–172. DOI: https://doi.org/10.30827/ars.v59i3.7387

Rodríguez Chamorro, M. Á., García-Jiménez, E., Amariles, P., Rodríguez Chamorro, A., & José Faus, M. (2008). Revisión de tests de medición del cumplimiento terapéutico utilizados en la práctica clínica. Atencion Primaria, 40(8), 413–417. https://doi.org/10.1157/13125407 DOI: https://doi.org/10.1157/13125407

Sinclaire, M., Lavalle, B., Cyr, M., & Schultz. (2023). Pueblos indígenas y diabetes tipo 2: Un análisis de las heridas coloniales y el racismo epistémico—Revista Canadiense de Diabetes. https://www.canadianjournalofdiabetes.com/article/S1499-2671(23)00031-X/fulltext

Solar O, Irwin A (2010). A conceptual framework for action on the social determinants of health. Geneva, Switzerland: WHO; [September 22, 2016]. (Social determinants of health discussion paper 2 (policy and practice).

http://www.who.int/sdhconference/resources/ConceptualframeworkforactiononSDH_eng.pdf.

Stivanello, M. B. (2015). Aportes al debate de la Interculturalidad en Salud. 76. https://www.margen.org/suscri/margen76/stivanello76.pdf

Weisman, A., Fazli, G. S., Johns, A., & Booth, G. L. (2018). Evolving Trends in the Epidemiology, Risk Factors, and Prevention of Type 2 Diabetes: A Review. Canadian Journal of Cardiology, 34(5), 552–564. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2018.03.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cjca.2018.03.002

Yusuf, S., Hawken, S., Ôunpuu, S., Dans, T., Avezum, A., Lanas, F., McQueen, M., Budaj, A., Pais, P., Varigos, J., & Lisheng, L. (2004). Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): Case-control study. The Lancet, 364(9438), 937–952. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17018-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17018-9